Kaj storiti, če se med operacijo 'zbudite'

(Thinkstock)Anesteziolog z masko

Anestezija je prešla dolgo, dolgo pot od prihoda nebolečih operacij v dneh bitke v državljanski vojni, ko jo je kirurg najpogosteje dajal, namočeno v tekoči kloroform ali eter, nato pa jo držal nad pacientovim nosom in usti.



Danes se najsodobnejša anestetična zdravila dovajajo nadzorovano prek specializiranih naprav, ki povzročajo nezavest pri operaciji. Tudi ekipa visoko usposobljenih strokovnjakov za anestezijo je namenjena izboljšanju varnosti pacientov in sprejemanju presoj za vašo zaščito. Ti vključujejo zdravljenje in uravnavanje sprememb v vaših kritičnih življenjskih funkcijah - dihanje, srčni utrip, krvni tlak. Poleg skrbnega vrednotenja, upravljanja in spremljanja ti zdravniki sodelujejo, da takoj diagnosticirajo in zdravijo vse zdravstvene težave, ki bi se lahko pojavile med operacijo ali obdobjem okrevanja.



kateri horoskopski znak je 16. marec

V zadnjih nekaj letih je bilo v medijih veliko poročanja o prebujanju med operacijo. Znano tudi kot intraoperativno zavedanje, to pomeni, da v obdobju predvidene splošne anestezije možgane vzbudijo dražljaji, ki so shranjeni v spominu.



Kot praktični anesteziolog vsak teden vsaj en bolnik izrazi zaskrbljenost zaradi prebujanja med operacijo. Na srečo je intraoperativno zavedanje izjemno redko in študije so pokazale ocenjeno incidenco 0,007-0,91 odstotka. Vendar ta vrednost ni nič in skrbi in strahovi naših pacientov so resnični.

Kaj morate vedeti doktorice Nine: Zavedanje o ozaveščenosti o anesteziji



Zaradi skrbi pacientov in medijskih zgodb o tem vprašanju se je medicinska skupnost proaktivno lotila in raziskovala metode za preprečevanje, prepoznavanje in zdravljenje intraoperativne ozaveščenosti. Pravzaprav je ozaveščenost o intraoperativnem zavedanju dobra stvar, še posebej, če se o njej razpravlja dejansko in ni senzacionalizirano. Tu je nekaj dejstev, ki bi jih moral poznati vsak bolnik v splošni anesteziji:

  • Splošna anestezija je stanje, povzročeno z zdravili, ki moti možgansko sposobnost obdelave in zapomnitve informacij iz bolnikove okolice.
  • Medtem ko ste pod anestezijo, vaša anestezijska ekipa uporablja prefinjeno tehnologijo za dostavo posebnih odmerkov anestetičnih zdravil (brez krpe po nosu in ustih). Prav tako skrbno in budno spremljajo vaš srčni utrip, krvni tlak in vzorec dihanja, da pomagajo oceniti globino anestezije. Specializirani monitorji delovanja možganov lahko ocenijo električno aktivnost in po možnosti pomagajo pri odločanju. Vendar imajo ti monitorji omejitve in odločitev o njihovi uporabi je treba prilagoditi vašemu primeru.
  • Lahko se spomnite dogodkov ali pogovorov v operacijski dvorani pred spanjem ali po prebujanju po operaciji. Vendar to ne pomeni ozaveščenosti pod anestezijo. Poleg tega se nekateri postopki namesto s splošno anestezijo izvajajo s sedacijo (npr. Ekstrakcija katarakte, biopsija).
  • Nezadostna anestezija ni edini vzrok za intraoperativno zavedanje. Ozaveščenost se lahko pojavi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem srca, izgubo velike količine krvi ali na nujnih operacijah ali carskem rezu. Ti bolniki morda ne bodo prenašali učinkov anestetikov na zniževanje krvnega tlaka. Vaš anesteziolog se lahko sooči s težko izbiro med ohranjanjem pacienta (ali otroka) pri življenju in nepoškodovanega, kot med tem, da bi ga spali. Druga možnost je, da imajo bolniki s kroničnimi bolečinami, zlorabo alkohola ali debelostjo večje potrebe po zdravilih.
  • Vse zavedanje ni enako. Lahko se razlikuje od specifičnih in živih do sanjskih spominov na vašo operacijo. Večina bolnikov, ki so doživeli zavedanje, ni čutila bolečine, čeprav so nekateri opisali občutek pritiska.

Zdravniki in raziskovalci so pokazali, da se pri intraoperativnem zavedanju zgodaj odkrije in ustrezno obvlada, manj je motenj spanja, tesnobe ali posttravmatske stresne motnje (PTSD), bolniki pa se bodo manj izognili prihodnji zdravstveni oskrbi. Če menite, da ste morda doživeli zavedanje pod anestezijo, čim prej obvestite svojega anesteziologa. On ali ona mora pridobiti podroben opis vaših izkušenj in jih ustrezno dokumentirati v vašo tabelo ter poročati bolnišnici. Po potrebi vam lahko ponudijo svetovanje ali psihološko podporo. Morate biti obveščeni o registru ozaveščenosti o anesteziji in se pridružiti tako, da pokličete (206) 616-2669 in zahtevate papirni vpisni paket.

Kot bolnik lahko naredite številne stvari, ki lahko zmanjšajo tveganje za intraoperativno zavedanje. Med predoperativnim pogovorom je pomembno zagotoviti natančen seznam zdravil, zlasti zdravil proti bolečinam, tesnobi in spanju. Bodite odkriti glede tega, koliko alkohola pijete (ali če uživate kakšno prepovedano drogo) in približno število pločevink, kozarcev ali unč, ki jih zaužijete v enem dnevu ali tednu. Anestetiki delujejo na iste možganske receptorje kot številna zdravila ali alkohol, zato boste morda potrebovali večje odmerke.



Če ste v anesteziji naleteli na zavedanje ali menite, da je to zavedanje, ga morate tudi razkriti, da bo zdravnik lahko poskusil ugotoviti, zakaj se je to zgodilo, in poskušati preprečiti, da bi se to ponovilo. Bodite jasni, kakšno vrsto anestezije boste prejemali, ker je v nekaterih primerih sedacija morda najprimernejša in najvarnejša. In na koncu vprašajte anesteziologa, če imate povečano tveganje.

Ta članek je zgolj splošne narave in ga ne smete uporabljati za diagnozo ali zdravljenje zdravstvenih stanj in ne more nadomestiti nasveta vašega zdravstvenega delavca. Dr. Nina je pri zbiranju trenutnih informacij uporabila vso razumno skrb, vendar morda ne velja za vas in vaše simptome. Za diagnozo in zdravljenje zdravstvenih stanj ali vprašanj se vedno posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem.

trojna škatla za pico koča cena

Nina Radcliff je predana svojemu poklicu, svojim pacientom in svoji skupnosti na splošno. Z navdušenjem deli modre preventivne zdravstvene ukrepe.