Apneja v spanju postaja vse pogostejša

Avtor: JOAN PATTERSON



POGLED NA ZDRAVJE



Stephen Crane že nekaj časa smrči, a šele v pogovoru z nekdanjo sostanovalko je spoznal, kako hudo je bilo v resnici.



Ko bi sostanovalec po službi prišel domov in parkiral avto v uličici, ki meji na njihovo stanovanje, bi lahko slišal, kako Crane smrči, še preden je vstopil skozi vrata.

Ko je prišel noter, je rekel, da je zvenelo, kot da bi skozi stanovanje pripeljal tovorni vlak, je povedal pogovor Crane, 63-letni nekdanji poslovni direktor.



In to me je kar presenetilo, ker nisem vedel, da to počnem, je dejal.

moški škorpijon grob v postelji

Pravzaprav se je Crane, tako kot veliko ljudi s hudim smrčanjem, naučil prilagajati pomanjkanju kakovostnega zaprtega očesa tako, da je vsako jutro spil več skodelic kave, da bi prebil meglo vsakodnevne utrujenosti, in preprosto sprejel idejo, da ga le ni ni človek z veliko energije.

Toda obisk pri njegovem primarnem zdravniku je končno pripeljal do napotnice na kliniko za spanje in februarja mu je po prenočitvi v centru za motnje spanja v bolnišnici Sunrise odkrila apnejo v spanju.



Čeprav se v filmih lahko vedno nasmeji, ideja, da bi nekdo tako smrčal, da celo družinski pes teče v zavetje, v resničnem življenju ni tako zabavna. Pravzaprav smrčanje in apneja v spanju lahko povzročita vrsto zdravstvenih težav in vplivata na vse, od uspešnosti na delovnem mestu do zakonske blaženosti. Velika večina bolnikov se pravzaprav sploh ne zaveda svojih motenj spanja ali pa se preprosto nauči živeti z njimi.

kakšen znak je 7. avgust

Po besedah ​​dr.Williama Kohlerja, tiskovnega predstavnika Ameriške akademije za medicino spanja (AASM), je nekoč veljalo, da tri do pet odstotkov ameriškega prebivalstva trpi zaradi apneje v spanju, vendar nedavne študije kažejo, da je to blizu 20 odstotkov. Kronično smrčanje, ki moti kakovost življenja, prizadene vsaj 30 odstotkov prebivalstva, je dodal.

Oba pogoja sta posledica dihanja, ki je med spanjem oteženo in zato zavira ali preprečuje dostop zraka do pljuč. Pri smrčanju je to posledica vsega, kar povzroča odpor v dihalnih poteh, ki se začne pri nosu, nadaljuje skozi nosne poti, mimo mehkega neba v zgornjem delu grla in tonzilah ter navzdol za jezikom, glede na Charles McPherson, direktor Centra za motnje spanja v bolnišnici Sunrise, ki je akreditiran pri AASM.

Torej je vse, kar na poti povzroča težave, torej zožitev odprtine nosu, zamašen nos zaradi alergij, povečano tkivo v mehkem nebu, povečana velikost tonzil, je dejal.

Ko ljudje pridobivajo na teži, dobijo več maščob v mehkih tkivih v predelu vratu in grla, nato pa (pride do zmanjšanja) notranjega premera ali notranjih dimenzij grla, zato so vse te stvari dejavniki, ki prispevajo k smrčanje.

Apnejo pogosto spremlja glasno smrčanje, vendar gre še dlje, ker dihanje ni le zavirano, ampak se dejansko občasno ustavi za nekaj sekund naenkrat, je dejal McPherson. V najslabših primerih je lahko tako, kot da nekdo stoji nad posteljo in vsakih nekaj minut znova in znova zbudi spalca.

Obstajajo tri vrste apneje v spanju: obstruktivna, osrednja in kombinacija obeh. Obstruktivna apneja je fizična blokada dihalnih poti zaradi propada tkiva v zadnjem delu grla.

Centralna apneja v spanju pa se pojavi, ko možgani ne dobijo pravilnih signalov za nadzor dihanja, kot bi običajno. Lahko je posledica težav v možganih ali srcu, saj oba skupaj delujeta skupaj in nadzorujeta globino in ritem našega dihanja.

Odkrivanje teh motenj, zlasti apneje, pomeni obisk čez noč v kliniki za spanje, kjer tehniki s polisomnogramom v različnih fazah spanja merijo številne telesne znake. V centru Sunrise na primer elektrode in senzorji merijo znake, kot so možganski valovi, srčni utrip, gibanje nog, raven kisika v krvi, gibanje brade in oči ter dihalni napor.

Pogled na elektronske zapise nedavne študije spanja, opravljene na 48-letnem moškem s hudo apnejo v spanju, v bistvu niz vrtečih se linij, ki zapolnjujejo dolžino in širino velikega računalniškega monitorja, je pokazal aktivnost možganskih valov in dihalni napor med drugimi meritvami, ki se v obdobjih apneje nenadoma povečajo navzgor in navzdol. V nekem trenutku je pacient prenehal dihati za 44 sekund.

McPherson pravi, da fiziološki odzivi med apnejo med spanjem vključujejo sproščanje stresnih hormonov, ki lahko sčasoma povečajo možnosti za razvoj visokega krvnega tlaka, težave s srčnim ritmom, srčne napade in kapi. Lahko tudi ogrozi razvoj sladkorne bolezni ali poslabša obstoječe simptome sladkorne bolezni.

bogomolka duhovna žival

Običajno smrčanje, ki ni apneja, ima svoje težave, najbolj očitne pa so utrujenost in razdražljivost, ki izhaja iz slabega spanca, in dr. Clifford Molin, medicinski direktor Centra za spanje Zeeba, ki je akreditiran pri Severni Tenaji Mimogrede, kliče zakonsko vzburjenje ali motnje spanja pri zakoncu, ki ne smrči. Seveda se smrčalnik sooča tudi z nevarnostjo, da ga bo nezadovoljen partner zbodel v rebra.

Resno lahko povzroči zaplete, kot so povečano tveganje za visok krvni tlak, srčno popuščanje in kap. Nenehna nezmožnost spanja tako v apneji kot običajno smrčanje lahko nekoga ogrozi tudi zaradi depresije.

Medtem ko moški pogosteje trpijo zaradi resnega smrčanja in apneje v spanju, se z njimi spopadajo tudi ženske in otroci. Včasih je veljalo, da je razmerje med moškimi in ženskami 10 proti 1, zdaj pa statistike kažejo, da je bližje 3 proti 2, je dejal Kohler. Te motnje spanja se lahko s starostjo tudi poslabšajo.

Pri otrocih je lahko apneja v spanju povezana s hiperaktivnostjo, razdražljivostjo in slabim učnim uspehom, je dodal.

Smrčanje in apneja prizadenejo ljudi vseh velikosti in oblik, vendar je po mnenju strokovnjakov velika incidenca med debelimi.

Najpomembnejši dejavnik in razlog, zakaj delno opazimo toliko več apneje med spanjem, je debelost, zato je to očitno eden najpomembnejših dejavnikov tveganja za obstruktivno apnejo v spanju, zato začnemo opažati veliko več spanja apneja pri otrocih, je dejal Molin.

Čeprav je o apneji v spanju več ozaveščenosti kot v preteklosti, približno 80 odstotkov tistih, ki jo imajo, ne odkrijejo, zato se čez dan počutijo bedno, a se je le navadijo, menijo, da je to normalno, je dejal Molin.

Ena največjih ovir pri postavitvi diagnoze je, da težave s spanjem običajno niso nekaj, kar pacient predstavi svojemu družinskemu zdravniku, v nekaterih primerih pa morda niti ne ve, da obstaja težava, razen če partner na postelji doma to ne pokaže. ven, je rekel Molin. Prav tako zdravniki verjetno ne bodo postavljali vprašanj o kakovosti spanja.

Toda bolniki potrebujejo napotnico zdravnika, preden lahko odidejo na kliniko za spanje. Ko je problem spanja dokumentiran na kliniki, bodo zavarovalnice običajno plačale vsaj del, če ne celo večino stroškov zdravljenja.

moški in seks škorpijon

Kar zadeva smrčanje in apnejo v spanju, pa je treba najprej rešiti nekaj življenjskih stilov. Dobro je na primer med spanjem ležati na boku in tako ohraniti odprt prehod dihalnih poti skozi grlo. Pred spanjem se je treba izogibati tudi alkoholu in pomirjevalnim sredstvom, saj po mnenju strokovnjakov oba sproščata mišice grla.

kakšen znak je 24. december

Izguba teže je včasih lahko način za zmanjšanje simptomov smrčanja, pa tudi za zdravljenje zamašenega nosu zaradi alergij, čeprav je treba oboje opraviti pod nadzorom zdravnika. Obstajajo tudi ustniki, ki jih lahko namesti zobozdravnik, ki prilagodijo položaj jezika in mehkega neba, da ohranijo dihalne poti odprte.

Za smrčanje in obstruktivno apnejo v spanju je kirurški poseg možnost, ki bi jo lahko priporočili za odpravo odstopajočega septuma, na primer ali povečali odprtino zgornjih dihalnih poti z odstranitvijo ali zategovanjem tkiva v mehkem nebu, je dejal McPherson. Včasih je priporočljiva tudi odstranitev uvule in/ali velikih tonzil.

Toda uspešnost operacije je največja, če obstaja določena ovira, ki jo je mogoče odpraviti, je dodal McPherson.

V drugih primerih in pri osrednji apneji med spanjem obstaja kontinuirana pozitivna terapija tlaka v dihalnih poteh ali CPAP. V tem primeru bolnik nosi masko, ki piha zrak v zadnji del grla, tako da lahko nato doseže pljuča. Obstajajo tudi BiPAP ali dvonivojski stroji za pozitivni tlak v dihalnih poteh, ki ponujajo izmenične zračne pritiske glede na bolnikovo vdihavanje in izdihovanje.

Te naprave z zračnim tlakom imajo med uporabniki velik uspeh in v tem času veljajo za zlati standard za zdravljenje apneje, ugotavlja Molin. A uspeh je odvisen od pravilne uporabe pripomočkov in njihovega udobja za bolnike, zato gre za kombinacijo bolnikove motivacije in podpore klinike, je dejal.

Ko je uspeh, je lahko sprememba pri pacientu izredna, je dejal.

Molin je dejal, da je zelo zabavno zdraviti ljudi s hudo apnejo v spanju, ker se izboljšajo in dobijo življenje, pridejo v vašo pisarno in so zelo hvaležni. Danes v medicini lahko naredimo zelo malo, kar lahko dramatično spremeni življenje ljudi ... in zdravljenje apneje v spanju to počne.

Crane se je aprila vrnil na kliniko za spanje, kjer so jo čez noč spremljali, medtem ko je preizkušal svojo novo napravo CPAP. Nekoč je moral tehnik znižati zračni tlak, da bi mu bilo bolj udobno, na koncu pa se je počutil kot stalen pritisk ... rahlo opazen pritisk, je dejal.

Sprva sem res mislil, da nikoli ne bom mogel zaspati, a zagotovo čez 15 minut sem bil zunaj, je rekel naslednji dan. Sprva je bilo zastrašujoče, vendar sem eden tistih ljudi, ki je imel veliko izzivov ... zato se morda hitreje prilagodim.

Crane je dejal, da se namerava držati CPAP in je na tej točki opravil dovolj raziskav o apneji v spanju, da bi razumel koristi dobrega in neprekinjenega spanja. Všeč mi je uspeh, ko se počutim bolje in si vrnem življenje, je dejal.